نظرانداز کرکے مرکزی مواد پر جائیں

تھیلیسیمیا کیا ہے؟تھیلیسیمیا کی وہ باتیں جن کا جاننا بہت ضروری ہے۔


تھیلیسیمیا کے بارے میں ہر وہ چیز جو آپ کو جاننے کی ضرورت ہے وہ یہ ہیں۔

| علامات | | اسباب | | اقسام | | تشخیص |
|علاج | |خون کی کمی | | جینیاتیات |
| بچوں میں | | غذا | |تشخیص | 
|زندگی کی امید | | حمل میں | | بیٹا اور الفا |


تھیلیسیمیا کیا ہے؟

تھیلیسیمیا خون کی وراثتی بیماری ہے جس میں جسم ہیموگلوبن کی غیر معمولی شکل اختیار کرتا ہے۔ ہیموگلوبن سرخ خون کے خلیوں میں پروٹین کا انو ہے جو آکسیجن لے جاتا ہے۔
خرابی کی وجہ سے خون کے سرخ خلیے ضرورت سے زیادہ تباہ ہوجاتے ہیں ، جس سے خون کی کمی ہوتی ہے۔ انیمیا ایک ایسی حالت ہے جس میں جسم میں خون کے سرخ خلیوں کی ضرورت کے مطابق تعداد نہیں ہوتی۔
تھیلیسیمیا وراثت میں ملی ہوئی بیماری ہے اس کا مطلب یہ ہے کہ جس کو تھیلیسیمیا ہے کم سے کم اس کے والدین میں سے کسی ایک کو بھی اس خرابی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ یہ یا تو جینیاتی تغیر یا کچھ اہم جین کے ٹکڑوں کو حذف کرنے کی وجہ سے ہے۔
تھیلیسیمیا نابالغ خرابی کی ایک کم سنگین شکل ہے۔ تھیلیسیمیا کی دو اہم شکلیں ہیں جو زیادہ سنگین ہیں۔ الفا تھیلیسیمیا میں ، الفا گلوبن جین میں سے کم از کم ایک میں تغیر یا غیر معمولی کیفیت پائی جاتی ہے۔ بیٹا تھیلیسیمیا میں ، بیٹا گلوبین جین متاثر ہوتے ہیں۔
تھیلیسیمیا کی ان میں سے ہر شکل کے مختلف ذیلی قسمیں ہیں۔ آپ کے پاس جو صحیح شکل ہے وہ آپ کے علامات اور آپ کے نقطہ نظر کی شدت کو متاثر کرے گی۔

تھیلیسیمیا کی علامات

تھیلیسیمیا کی علامات مختلف ہوسکتی ہیں۔ کچھ عام لوگوں میں شامل ہیں:

ہڈی کی خرابی ، خاص طور پر چہرے میں
سیاہ پیشاب
تاخیر سے جسم کی نشونما 
ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ 
پیلی جلد


خرابی کی علامتیں بیماری کے بعد میں بچپن یا جوانی میں بھی ظاہر ہوتی ہیں۔

تھیلیسیمیا کی وجوہات

تھیلیسیمیا اس وقت ہوتا ہے جب ہیموگلوبن کی پیداوار میں شامل کسی جین میں غیر معمولی بات یا تغیر پزیر ہوتا ہے۔ مریض اپنے والدین سے یہ جینیاتی وارث ہیں۔
اگر والدین میں سے صرف ایک ہی تھیلیسیمیا کا شکار ہے تو بچوں میں اس بیماری کی ایک شکل تیار ہوسکتی ہے جسے تھیلیسیمیا مائنر کہا جاتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو ، بچوں کو علامات نہیں ہوں گی ، لیکن ان میں کیریئر بنیں گے۔ تھیلیسیمیا نابالغوں لوگوں میں معمولی علامات پیدا کرتے ہیں۔
اگر والدین دونوں تھیلیسیمیا کے مریض ہیں تو ، ان کے بچوں کو اس بیماری کی زیادہ سنگین شکل وراثت میں ملنے کا زیادہ امکان ہے۔

تھیلیسیمیا ایشیاء ، مشرق وسطی ، افریقہ ، اور بحیرہ روم کے ممالک جیسے یونان اور ترکی کے لوگوں میں سب سے زیادہ پایا جاتا ہے۔

تھیلیسیمیا کی مختلف قسمیں

تھیلیسیمیا کی تین اہم اقسام ہیں اور چار ذیلی قسمیں

بیٹا تھیلیسیمیا ، جس میں سب ٹائپس میجر اور انٹرمیڈیا شامل ہے
الفا تھیلیسیمیا ، جس میں سب ٹائپس ہیموگلوبن ایچ اور ہائیڈروپس جنین شامل ہیں

تھیلیسیمیا معمولی

یہ تمام اقسام اور ذیلی قسم علامات اور شدت میں مختلف ہیں۔ آغاز بھی قدرے مختلف ہوسکتی ہیں۔

تشخیص تھیلیسیمیا

اگر ڈاکٹر تھیلیسیمیا کی تشخیص کرنے کی کوشش کر رہا ہے تو ، وہ خون کے نمونے لیں گے۔ وہ اس نمونے کو خون کی کمی اور غیر معمولی ہیموگلوبن کے ٹیسٹ کیلئے لیب میں بھیجیں گے۔ ایک لیب ٹیکنیشن بھی مائکروسکوپ کے نیچے موجود خون کو دیکھے گا کہ آیا خون کے سرخ خلیوں کی عجیب طرح شکل ہوتی ہے یا نہیں۔

غیر معمولی شکل کے سرخ خون کے خلیے تھیلیسیمیا کی علامت ہیں۔ لیب ٹیکنیشن ایک ٹیسٹ بھی کرسکتا ہے جسے ہیموگلوبن الیکٹروفورسس کے نام سے جانا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ سرخ خون کے خلیوں میں مختلف قسموں کو الگ کرتا ہے ، جس کی مدد سے وہ غیر معمولی قسم کی شناخت کرسکتا ہے۔

تھیلیسیمیا کی نوعیت اور شدت پر منحصر ہے ، جسمانی معالجے سے بھی ڈاکٹر کو تشخیص میں مدد مل سکتی ہے۔ 


تھیلیسیمیا کے علاج معالجے

تھیلیسیمیا کا علاج اس میں منحصر بیماری کی قسم اور شدت پر منحصر ہے۔ ڈاکٹر علاج معالجے کے لیے ایک کورس فراہم کرے گا جو مریض کے خاص معاملے میں بہترین کام کرے گا۔

کچھ علاج میں شامل ہیں:

خون کی منتقلی
بون میرو ٹرانسپلانٹ
ادویات اور سپلیمنٹس
تلی یا پتتاشی کو دور کرنے کے لئے ممکنہ سرجری

تھیلیسیمیا بیٹا

بیٹا تھیلیسیمیا اس وقت ہوتا ہے جب مریض کا جسم بیٹا گلوبین تیار نہیں کرسکتا ہے۔ دو جین ، ہر والدین میں سے ایک ، بیٹا گلوبین بنانے کے لئے وراثت میں ملے ہیں۔ اس قسم کے تھیلیسیمیا دو سنگین ذیلی قسموں میں آتا ہے: تھیلیسیمیا میجر اور تھیلیسیمیا انٹرمیڈیا۔

تھیلیسیمیا میجر

تھیلیسیمیا میجر بیٹا تھیلیسیمیا کی انتہائی شدید شکل ہے۔ جب بیٹا گلوبین جین غائب ہوتے ہیں تو یہ ہوتا ہے۔

تھیلیسیمیا میجر کی علامات عام طور پر کسی بچے کی دوسری سالگرہ سے پہلے ظاہر ہوتی ہیں۔ اس حالت سے متعلق شدید انیمیا جان لیوا ثابت ہوسکتا ہے۔ دیگر علامات میں شامل ہیں:

بےچینی
پیلاپن
بار بار انفیکشن
بھوک نہ لگنا 
بڑهوتری میں ناکامی
یرقان ، جو جلد کی آنکھیں کی سفیدی ہے

بڑھے ہوئے اعضاء

تھیلیسیمیا کی یہ شکل عام طور پر اس قدر شدید ہوتی ہے کہ اس میں باقاعدگی سے خون کی ضرورت ہوتی ہے۔

تھیلیسیمیا انٹرمیڈیا

تھیلیسیمیا انٹرمیڈیا ایک کم سخت شکل ہے۔ یہ دونوں بیٹا گلوبین جینوں میں ردوبدل کی وجہ سے تیار ہوتا ہے۔ تھیلیسیمیا انٹرمیڈیا والے لوگوں کو خون کی منتقلی کی ضرورت نہیں ہے۔

تھیلیسیمیا الفا

الفا تھیلیسیمیا اس وقت ہوتا ہے جب جسم الفا گلوبن نہیں بنا سکتا ہے۔ الفا گلوبن بنانے کے لیے ،مریض کو چار جین کی ضرورت ہے ، ہر والدین سے دو۔
اس قسم کے تھیلیسیمیا کی دو سنگین اقسام بھی ہیں: ہیموگلوبن ایچ بیماری اور ہائیڈروپس جنین۔

ہیموگلوبن ایچ 

ہیموگلوبن ایچ اس طرح تیار ہوتا ہے جب ایک شخص الفا گلوبین کے تین جینوں کو کھو رہا ہے یا ان جینوں میں تبدیلیوں کا تجربہ کرتا ہے۔ یہ بیماری ہڈیوں کے مسائل کا باعث بن سکتی ہے۔ گال ، پیشانی اور جبڑے سب بڑھ سکتے ہیں۔

ہائیڈروپس جنین

ہائیڈروپس جنینال تھیلیسیمیا کی ایک انتہائی شدید شکل ہے جو پیدائش سے پہلے ہوتی ہے۔ اس حالت میں زیادہ تر بچے یا تو لاوارث ہوتے ہیں یا پیدا ہونے کے فورا بعد ہی مر جاتے ہیں۔ یہ حالت اس وقت پیدا ہوتی ہے جب چاروں الفا گلوبین جین تبدیل یا لاپتا ہوجاتے ہیں۔

تھیلیسیمیا اور خون کی کمی

تھیلیسیمیا جلدی سے خون کی کمی کا باعث بن سکتا ہے۔ اس حالت کو آکسیجن کی کمی کی وجہ سے ٹشو اور اعضاء تک پہنچایا جاتا ہے۔ چونکہ سرخ خون کے خلیات آکسیجن کی فراہمی کے ذمہ دار ہیں ، لہذا ان خلیوں کی ایک کم تعداد کا مطلب ہے کہ مریض کے جسم میں اتنی آکسیجن نہیں ہے۔

خون کی کمی معمولی سے شدید ہوسکتی ہے۔ خون کی کمی کی علامات میں شامل ہیں:

چکر آنا
تھکاوٹ
چڑچڑاپن
سانس میں کمی
کمزوری

خون کی کمی مریض کے ختم ہونے کا سبب بھی بن سکتی ہے۔ سنگین صورتوں سے اعضاء کو وسیع پیمانے پر نقصان پہنچ سکتا ہے ، جو مہلک ہوسکتا ہے۔

تھیلیسیمیا اور جینیاتیات

تھیلیسیمیا فطرت میں جینیاتی ہے۔ مکمل تھیلیسیمیا کی نشوونما کے لئے ، مریض کے والدین دونوں ہی اس بیماری کے کیریئر ہونے چاہئیں۔ نتیجے کے طور پر ، مریض کے پاس دو تبدیل شدہ جین ہوں گے۔

تھیلیسیمیا کا کیریئر بننا بھی ممکن ہے ، جہاں مریض کے پاس صرف ایک تبدیل شدہ جین ہے اور نہ ہی دونوں کے والدین سے۔ یا تو مریض کے والدین میں سے کسی ایک میں یہ شرط ہونی چاہئے یا اس کا کیریئر ہونا چاہئے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ مریض اپنے والدین میں سے کسی میں سے ایک بدلی جین کے وارث ہوں گے۔
اگر آپ کے والدین یا کسی رشتے دار میں سے کسی کو بیماری کی کچھ شکل ہے تو اس کا معائنہ کرنا ضروری ہے


الفا معمولی معاملات میں ، دو جین غائب ہیں۔ بیٹا معمولی میں ، ایک جین غائب ہے۔ تھیلیسیمیا نابالغ افراد میں عام طور پر کوئی علامت نہیں ہوتی۔ اگر علامات ہیں تو ، یہ معمولی خون کی کمی کا خدشہ ہے۔ اس حالت کو یا تو الفا یا بیٹا تھیلیسیمیا نابالغ کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے۔

بچوں میں تھیلیسیمیا

ہر سال تھیلیسیمیا سے پیدا ہونے والے تمام بچوں میں سے ، ایک اندازے کے مطابق دنیا
بھر میں 100،000 شدید شکلوں کے ساتھ پیدا ہوئے ہیں۔
بچے اپنی زندگی کے پہلے دو سالوں کے دوران تھیلیسیمیا کے علامات کی نمائش شروع کرسکتے ہیں۔ کچھ انتہائی قابل دید علامتوں میں شامل ہیں:

تھکاوٹ
یرقان
پیلا جلد
ناقص بھوک 
سست نشونما 

بچوں میں تھیلیسیمیا کی جلدی تشخیص کرنا ضروری ہے۔ بچے کے دوسرے والدین کیریئر ہیں تو ٹیسٹ جلدی کرانا چاہئے تھا۔
جب علاج نہ کیا جائے ، تو یہ حالت جگر ، دل اور تللی میں پریشانی کا باعث بن سکتی ہے۔ بچوں میں تھیلیسیمیا کی سب سے عام جان لیوا پیچیدگیاں انفیکشن اور دل کی ناکامی ہیں۔
بڑوں کی طرح ، شدید تھیلیسیمیا کے شکار بچوں کو جسم میں اضافی آئرن سے چھٹکارا حاصل کرنے کے لئے بار بار خون لینا پڑتا ہے۔

تھیلیسیمیا کے لئے خوراک

کم چربی والی ، پودوں پر مبنی غذا زیادہ تر لوگوں کے لئے بہترین انتخاب ہے ، جس میں تھیلیسیمیا کے مریض بھی شامل ہیں۔ تاہم ، اگر آپ کے خون میں ائرن کی مقدار پہلے ہی موجود ہے تو مریض کو آئرن سے بھرپور کھانے کی اشیاء کو محدود کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے۔ مچھلی اور گوشت میں ائرن کی مقدار بہت زیادہ ہوتی ہے ، لہذا مریض کو اپنی غذا میں ان کو محدود کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
مریض بریڈ اور جوس سے پرہیز کرنے پر بھی غور کرسکتے ہیں۔ ان میں ائرن کی اعلی سطح بھی ہوتی ہے۔

تھیلیسیمیا فولک ایسڈ کی کمی کا سبب بن سکتا ہے۔ قدرتی طور پر کھانوں میں جیسے کہ گہری پتوں والی سبز اور پھلوں میں پایا جاتا ہے ، یہ بی وٹامن اعلی آئرن لیول کے اثرات کو روکنے اور خون کے سرخ خلیوں کی حفاظت کے لئے ضروری ہے۔ اگر مریض کو اپنی غذا میں کافی فولک ایسڈ نہیں مل رہا ہے تو ڈاکٹر
روزانہ 1 ملی گرام تکملہ تجویز کرسکتا ہے۔
ایسی کوئی بھی غذا نہیں ہے جو تھیلیسیمیا کا علاج کر سکے ۔ وقت سے پہلے مریض اپنے ڈاکٹر کے ساتھ غذائی تبدیلیوں پر بات کرنا یقینی بنائیں۔

تشخیص

چونکہ تھیلیسیمیا جینیاتی عارضہ ہے ، لہذا اس سے بچنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم ، پیچیدگیوں سے بچنے میں مدد کے لیے مریض کچھ طریقے سے بیماری کا انتظام کرسکتے ہیں۔
جاری طبی نگہداشت کے علاوہ ، سی ڈی سی نے ٹرسٹڈ ماخذ کی سفارش کی ہے کہ عارضے میں مبتلا تمام افراد مندرجہ ذیل ویکسینوں کو برقرار رکھتے ہوئے خود کو انفیکشن سے بچائیں:

صحت مند غذا کے علاوہ ، باقاعدگی سے ورزش آپ کے علامات کو سنبھالنے میں اور زیادہ مثبت تشخیص کا باعث بن سکتی ہے۔ عام طور پر اعتدال پسندی کے ورزش کی سفارش کی جاتی ہے ، کیونکہ بھاری ورزش آپ کے علامات کو خراب کرسکتی ہے۔

چلنے اور موٹر سائیکل پر سوار ہونا اعتدال پسند شدت والے ورزش کی مثال ہیں۔ تیراکی اور یوگا دوسرے اختیارات ہیں ، اور وہ آپ کے جوڑوں کے لئے بھی اچھے ہیں۔ آپ جس چیز کا لطف اٹھائیں اس کو تلاش کریں اور چلتے رہیں۔

زندگی کی امید

تھیلیسیمیا ایک سنگین بیماری ہے جو علاج نہ کیے جانے یا علاج نہ کرنے پر جان لیوا پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ اگرچہ زندگی کی صحیح توقع کا پتہ لگانا مشکل ہے ، لیکن عام اصول یہ ہے کہ حالت جتنی زیادہ سنگین ہے ، تیز تھیلیسیمیا مہلک بھی ہوسکتا ہے۔

کچھ اندازوں کے مطابق ، بیٹا تھیلیسیمیا کے شکار افراد - انتہائی شدید شکل - عام طور پر 30 سال کی عمر میں مر جاتے ہیں۔ مختصر زندگی کا دورانیے آئرن کے زیادہ بوجھ کے ساتھ کرنا پڑتا ہے ، جو بالآخر مریض 
کے اعضاء کو متاثر کرسکتا ہے۔

محققین جینیاتی جانچ کے ساتھ ساتھ جین تھراپی کے امکانات بھی دریافت کر رہے ہیں۔ پہلے تھیلیسیمیا کا پتہ چل جاتا ہے ، جلد ہی آپ علاج حاصل کرسکتے ہیں۔ مستقبل میں ، جین تھراپی ممکنہ طور پر ہیموگلوبن کو دوبارہ متحرک کرسکتی ہے اور جسم میں جین کی غیر معمولی تغیرات کو غیر فعال کرسکتی ہے۔

تھیلیسیمیا حمل کو کس طرح متاثر کرتا ہے؟

تھیلیسیمیا حمل سے متعلق مختلف خدشات بھی سامنے لاتا ہے۔ خرابی کی وجہ سے تولیدی اعضا کی نشوونما متاثر ہوتی ہے۔ اس کی وجہ سے ، تھیلیسیمیا میں مبتلا خواتین کو زرخیزی کی مشکلات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

تھیلیسیمیا سے متاثرہ خواتین میں حمل حمل کے لیے درج خطرے کے عوامل ہوتے ہیں۔

انفیکشن کا زیادہ خطرہ
کوائف ذیابیطس
دل کے مسائل
ہائپوٹائیرائڈیزم ، یا کم تائرواڈ
خون میں اضافے کی تعداد
کم ہڈی کثافت

اس بلاگ سے مقبول پوسٹس

اسوہ حسنہ ﷺ

اسوہ حسنہ ﷺ اللہ‎ تعالی کا قانون ہے کے جب باطل سر اٹھاتا ہے تو اسے کچلنے کے لیے حق کی طاقت سامنے آتی ہے۔جب نمرود نے خدائی کا دعوی کیا تو حضرت ابراھیم علیہ السلام کو اس دنیا میں بھجا گیا۔جب فرعون نے خدائی کا دعوی کیا تو اس کے گمنڈ کو خاک میں ملانے کے لیے خدا نے حضرت موسی علی السلام کو دنیا میں بھجا۔ ٹھیک اسی طرح عرب میں جہالت کا بازار گرم تھا۔ہر طرف جھوٹ اور باطل تھا۔ظلم و ستم عام تھا۔لوگ گمراہی میں ڈوبے ہوے تھے۔قتل و غارت عام تھی ہر طرف چوری چکاری، دھوکے بازی کا راج تھا۔بیٹی جیسی نعمت کو پیدا ہوتے ہی زندہ دفن کر دیا جاتا تھا۔اگر لڑائی ہو جاتی تو جھگڑا صدیوں تک جاری رہتا تھا۔ کہیں تھا مویشی چرانے پر جھگڑا  کہیں گھوڑا آگے بڑھانے پر جھگڑا  یونہی روز ہوتی تھی تکرار ان میں  یونہی چلتی رہتی تھی تلوار ان میں  پھر ان کو ہدایت پر لانے کے لیے ایک بچے نے جنم لیا۔یہ ربیع اول کا مہینہ تھا۔رات کا اندھرا چھٹا اور نبیوں کے سردار پیدا ہوے جنہوں نے بڑے ہو کر دنیا میں حق قائم کیا اور پوری دنیا میں علم کی روشنی پھلا دی۔ یہ...

اسلام اور عفو و درگزر

عفوودگزر کا مطلب عفو کے معنی ہیں مٹانا ، معاف کرنا ، نظر انداز کرنا اور چشم پوشی کرنا ہیں۔عفو اور درگزر دو مترادف الفاظ ہیں۔اسلامی شریعت میں انتقام لینے اور سزا دینے کی قدرت رکھنے کے باوجود صرف اللہ کی رضا اور مجرم کی اصلاح کے لیے کسی کی لغزش ، برائی اور زیادتی کو برداشت کرتے ہے غصہ ہونے کے باوجود معاف کرنا عفو ودرگزر کہلاتا ہے۔عفو اللہ‎ کی صفت ہے اور اس کے اسمائے حسنی میں سے ہے۔معاف کرنا بلند ہمتی فضیلت والا کام ہے۔رسولﷺ کے اخلاق میں اس فعل کو بہت زیادہ بلند مقام حاصل ہے۔اللہ تعالیٰ اس صفت کو اپنے بندوں میں پیدا کرنا چاہتا ہے۔ارشاد ربانی ہے معاف کرنے کی عادت ڈالو نیک کاموں کا حکم دو اور جاہلوں سے منہ پھیرو عفو کا مطلب ہرگز نہیں ہے کے بدلہ یا انتقام نہ لیا جائے ۔جہاں بدلہ ناگزیر ہو جائے وہاں عفو کی بجاے انتقام لینا ہی بہتر ہے تاکہ شرپسند افراد کو اس ناجائز رعایت سے فائدہ اٹھا کر معاشرے کا امن وسکوں برباد نہ کر سکیں ۔اور دینی اور اجتماعی یا معاشرتی یا اخلاقی حدود پر ضرب نہ لگا سکیں۔ عفو درگزر کی اہمیت اسلامی اخلاق میں عفو ودرگزر کو خاص اہمیت حاصل ہے۔اشاعت ا...

پاکستان میں پائے جانے والے معدنیات کی تفصیل۔

معدنیات   پاکستان میں مدنی وسائل کی ترقی کیلئے س1975 میں معدنی ترقیاتی کارپوریشن کا قیام عمل میں آیا ۔معدنیات کو دھاتی اور غیر دھاتی معدینات میں تقسیم کیا گیا ہے۔ پاکستان میں دھاتی معدنیات میں شامل ہیں  لوہا تانبا کرومائیٹ پاکستان کی غیر دھاتی معدنیات میں شامل ہیں معدنی تیل قدرتی گیس خوردنی نمک چونے کا پتھر سنگ مرمر چپسم ان کی تفصیل درج ذیل ہے۔ معدنی تیل انسان کے لیے معدنی تیل اور اور اس سے تیار ہونے والی مصنوعات کی معاشی اہمیت صنعتوں میں استعمال ہونے والی تمام معدنیات سے بڑھ چکی ہے ۔مدنی تیل کی اہم مصنوعات میں گیسولین، ڈیزل ،موبل آئل، موم اور کول تار اور مٹی کا تیل وغیرہ شامل ہیں۔ پاکستان میں تیل صاف کرنے کے کارخانے موجود ہیں۔ پاکستان میں آئل اینڈ گیس ڈیولپمنٹ کارپوریشن کے قیام کے بعد تیل کی تلاش کے کام میں کافی پیش رفت ہوئی ہے۔ پاکستان میں سطح مرتفع پوٹھوار کا علاقہ معدنی تیل کی پیداوار کا قدیم خطہ ہے۔ اس علاقے کے معدنی تیل کی پیداوار کا قدیم سطح ہے اس کے علاقے میں معدنی تیل کے کنوئیں بلکسر ،کھوڑ ،ڈھلیاں ،جویا میر، منوا...